Genel Cerrahi
MİKROCERRAHİ
EL VE ÜST EKSTREMİTE YARALANMALARINDA İLK YARDIM
El yaralanmalarında ilk yardımda bulunurken dikkat edilmesi gereken bazı önemli kurallar şunlardır:
- Hemostaz (pens kullanılmamalıdır).
- Yüzük kol ssaati vs. çıkarılmamalıdır.
- Yaraya steril pansuman yapılır.İlaç konulmaz.
- El uygun pozisyonda (eklemleri aşırı bükmeden) tespit edilir.
- El kalp seviyesinde tutulur.
- Kopan parmak el veya kol uygun biçimde soğutularak el ve üst ekstreminde merkezine nakledilir.
Üst ekstremite kopmalarında uyulması gereken kurallar şunlardır:
- Ekstremite güdüğündeki yaraya veya kopan dokunun yara yüzeyine mikrop giderici sıvı (alkol, iyotlu, solisyonlar, zelfiran, tentirdiyot) sürülmemeli, bu solisyonlarla yara yıkanmamalıdır.
- Ekstremiteye lastik veya ip ile boğma işlemi yapılmamalıdır.
- Yara, kanasa bile, pens veya dikiş materyali ile tututlmamalıdır.Küçük de olsa cerrahi müdahale uygulanmamalıdır.
- Kanamanın durdurulması yalnızca temiz gazlı bez, batın kompresi, steril ameliyat örtüsü veya temiz havlu ile sarılmalı, delik olmayan temiz naylon torbaya konulmalı (Torba delik olmamalı), ağzı sıkıca bağlanmalı ve içinde buz bulunan kutuda nakledilmelidir.Kutu içinde, ekstremite buz ile direk temas etmemelidir.
Mikrocerrahi özel ameliyat mikroskopları veya özel gözlükler kullanılarak ameliyat bölgesinin büyütülmesi ile yapılan cerrahi girişimlere verilen ortak bir addır.El Cerrahisi dışında da birçok branşda mikrocerrahi uygulanmaktadır.El Cerrahisinde ise, damar ve sinir onarımlarda, vücudun bir bölgesinden başka bir bölgesine yapılan damarlı doku nakillerinde mikrocerrahi kullanılabilir.Günlük yaşamımızda hızla artış gösteren iş kazası, trafik kazası, cam kesisi, düşmeler veya benzeri kazalar sonucu kısmen ya da tamamen kopmuş uzuvların dikilmesi hastanemizde başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
El cerrahisinde en sık yapılan işlemler, kiriş, sinir, damar ve eklemlerin hasarını, kırılmış kemikleri ve yanıkları ve cilt yaralanmalarını onarmayı içerir.Modern teknikler cerrahın ciddi yaralanmalarda dahi fonksiyonu ve görüntüyü tekrar düzeltme kabiliyetini büyük oranda arttırmıştır.
Şu anda mikrocerrahi tarafından kullanılan teknikler arasında:
Greftleme: Hasarlı bölgeyi onarmak için vücudun sağlam bir bölümünden deri, kemik, sinir veya diğer dokuların naklidir.
Flep cerrahisi: Vücudun sağlıklı bir bölümünden hasarlı alana deriyi, alttaki yağ dokusu, kan damarları ve kas dokusu ile beraber taşımaktadır.Replantasyon veya transplantasyon:Mikroskop altında uygulanan aşırı derecede dikkatli ve ince bir cerrahi olan mikrocerrahiyi kullanarak kopmuş parmakları veya elleri tekrar yerine dikme işlemidir.Bu tür yaralanmalar geniş bir zaman dilimi içinde tekrarlayan bir çok operosyona ihtiyaç duyabilirler.
Bir çok vakada, cerrahi sonucunda yaralanmış ellere önemli derecede duyu ve fonksiyon kazandırılabilir.Fakat iyileşme aylar sürebilir ve sıklıkla rehabilitasyona ihtiyaç duyulur.
Sayfa Özeti: Genel Cerrahi