Tıp Merkezi Antalya

Horlama daha çok sırtüstü yatarken ortaya çıkan ve yorgunlukla artan kesintisiz bir gürültü olarak tanımlanabilir. Horlama sesi sizden çok, yatağınızı yada odanızı hatta aynı çatıyı paylaştığınız kişileri rahatsız eder. Yakınlarda yapılmış bir araştırmaya göre horlayan kişi eşinin uyku süresinden ortalama 1 saat azalmaya yol açmakta, yani eşini uykusuz bırakmaktadır.

Horlamanın en önemli nedeni nefes yolunda daralmadır. Bunlar anatomik nedenler olup burundan başlayıp gırtlağa kadar olan bölümde burun etlerinde şişme, burun orta direğinde eğrilik olmak üzere burundaki darlıklar , burun arkasındaki geniz etleri , tümörler, polipler, damağın aşırı şişmesi, kalınlaşması yada çökmesi bademciklerin aşırı büyük olması gibi nedenlerdir. En önemli nedenlerden biriside dilin çeneye oranla büyük olması dil kökünün boğazın arka duvarına çok yakın olması. Bu anatomik nedenler dışında aşırı kilo alınması da en önemli nedenlerden birtanesidir.

Aşırı kilo ile sadece vucüt adalesinin gücünü kaybetmez aynı zamanda içeriye doğruda kilo alımı olur ve boğaz boşluğu daralır. Vucut ağırlığındaki 10kg artış horlamayı başlatır. Adaleleri gevşeten diğer nedenlerden Alkol... yatmaya yakın saatlerde yemek yemek. Adaleleri gevşeten ilaçlar almak . Onun dışında strese bağlı aşırı yorgunluk, bitkinlik adaleleri gevşeten başka nedenler de horlamaya neden olabiliyor. Yaşlandıkça horlama artar çünkü adele gücü azalır. Erkekler kadınlardan çok horlarlar. Ama kadınlar 50 yaşından sonra horlamaya başlarlar. Aşırı bademcik büyümesi ve geniz etleri büyümesinden alerjik burun şişmesinden çocuklarda horlama olur.

Horlama gece uyurken nefesin kesilmeye başladığı durumlarda tehlikeli olmaya başlar. Bazı hastalarda gece uyku esnasında nefes kesilmesi sonucu oksijenin kanda azalması hastanın bütün organlarının ve beyninin oksijensiz kalmasına neden olur. Uykuda nefes kesilmeleri sonucu;

• Uykuda derinleşmeme
• Geceleri sık uyanma
• Gündüz uyuklama
• Sabahları kalktığında yorgunluk hissi
• Gündüz uyuklama
• Tansiyon yüksekliği
• Kalp ve akciğer yetmezliği
• Kalp krizi riskinde artma
• Kalpte ritim bozuklukları
• Baş ağrıları
• Epileptik nöbetlerde şiddetlenme
• Beyin damarları tıkanıklığı
• Beyin kanaması riskinde artış
• Çocuklarda büyüme geriliği
• Yetişkin erkeklerde iktidarsızlık

Horlamada alerjik rinitin etkisi de vardır.Alerjik ritinde burun etleri şişer.Horlamanın birinci nedeni budur.Etler şiştiği için nefes yolunun ilk birinci bölümü olan burunda hava rahat içeri giremediğinden hasta otomatikman ağzını açmak zorunda kalır.Ağız açıldığı zaman da alt çene arkaya doğru düşer ve böylece horlama başlar.Ayrıca bu hastalarda aşırı balgam vardır ve katılaşır.Katılaştığı içinde inerken baş düz değil de yatay durduğu için çok yavaş olarak akar damağın arkasında, dilin arkasında yapışıklığa
sebep olur.Havanın kaymasını engellediği için hasta daha fazla horlar.

Horlama nedeniyle doktora başvuran hasta beraber yattığı kişiyi veya rahatsız olan kişiyi de beraberinde getirmelidir.Hastanın ve beraberindeki kişinin verdiği bilgiler ve doldurulan formlarla tanıya varılır.

Bazı durumda basit önlemlerle horlamanın giderilmesi mümkün olabilir.Kilo verme, akşam yemeğini erken ve hafif yeme, alkol almama, sırtüstü yatmama vb.Bazen diş protezi uzmanı tarafından hazırlanan ve hastanın uyuyacağı sırada taktığı, alt çeneyi öne çekici protezler de sorunun çözümü olabilir.Hastanın hayatını tehdit edecek seviyede (ileri derecede) uykuda solunum duraklamaları varsa, bu durumda ilk seçenek pozitif basınçlı hava sistemi olacaktır.Bu sistemde kişi uyurken burundan maske aracılığı ile sürekli hava verilir.Bu tedavinin, belli bir disiplinle sürekli kullanımı gerekir.
Horlamanın klasik cerrahi tedavisi burundan başlar.Burun ortadireği düzeltilir, burun etleri küçültülür.Yeni çıkan tekniklerde (Radyocerrahi) burun etleri kesilmeden büzülebilir.Bunun dışında damağın küçük dilin kısaltılıp, gerdirilmesi de radyocerrahi ile yapılabilecek horlamanın tedavi yöntemleri arasındadır.

Radyofrekans (Radyocerrahi) dalgaları ile küçük dil, yumuşak damak ve dil kökü müdahaleleri, bu alanda geliştirilmiş en yeni tekniklerden biridir Bu yöntem genel anestezi gerektirmez ve yumuşak damak fonksiyonlarında herhangi bir kayba yol açmaz.Ayrıca tedavi sonrasında herhangi bir boğaz ağrısıda görülmez.Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda sonucunda sarkık ve ince yapılı yumuşak damak horlamaya sebep oluyorsa, bu hastalarda radyocerrahi ile tedaviye adaydır.Hasta yarı oturur pozisyonda iken lokal anestezi altında uygulanabilen işlem yaklaşık 5 dakika sürer.Üç hafta ara ile 3 seans uygulanır.Bu operasyona bazen yumuşak damak ve küçük dilin bir kısmının alınmasıda eklenebilir.

Radyocerrahi ile burun etlerinin küçültülmesi; hasta yarı oturur pozisyonda ve lokal anesteziyi takiben 5-10 dakikalık bir sürede tamamlamaktadır.Özellikle yaşlı hastalarda en az riske müdehale imkanı olmaktadır.Klasik burun eti küçültmedeki tampon ve kabuklanma olayı ve lazerdeki kabuklanma olayı radyo cerrahide olmamaktadır.

Radyocerrahi ile ayrıca baş, boyun ve vücudun diğer bölgelerindeki yüzeyel cilt lezyonları iz bırakmadan bıçaksız olarak birkaç dakikada çıkarılabilmektedir.